Piani di vantaggio Medicare: Cosa devono sapere gli anziani

Un piano Medicare Advantage è disponibile per le persone che hanno un piano sanitario Medicare e desiderano espandere la loro copertura al livello successivo. Medicare Advantage, chiamato anche "Parte C" o "Piani MA", è un piano di assicurazione sanitaria commerciale approvato da Medicare che fornisce una copertura sanitaria integrativa. Inoltre, i premi della Parte C possono essere pari a zero dollari al mese.¹

Con Medicare Advantage avete un maggiore controllo sulla vostra assistenza sanitaria. È possibile ottenere una copertura per qualsiasi cosa, dal ricovero ospedaliero ai farmaci da prescrizione, nell'ambito della Parte C. In questo articolo, esamineremo tutto ciò che gli anziani devono sapere sui piani Medicare Advantage.

Piani di vantaggio Medicare
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Quali sono le coperture dei piani Medicare Advantage?

I piani Medicare Advantage (Parte C) includono la copertura della Parte A e B. Si tratta di un'alternativa di assicurazione sanitaria privata approvata da Medicare.² Medicare pagherà un importo mensile predeterminato all'azienda che fornisce il piano Part C, consentendo agli anziani di ottenere una copertura aggiuntiva non prevista dai piani convenzionali.

Come minimo, l'Original Medicare (Parte A e Parte B) è coperto dalla Parte C. Per ottenere un Medicare Advantage Plan, gli anziani devono prima iscriversi alle Parti A e B di Medicare.

La copertura della Parte A comprende quanto segue:

  • Trattamento ospedaliero
  • Servizi di hospice
  • Assistenza infermieristica professionale³

La copertura della Parte B comprende quanto segue:

  • Indagine clinica
  • Salute psicologica
  • Apparecchiature mediche di lunga durata
  • Farmaci su prescrizione per pazienti ambulatoriali
  • Altri servizi ambulatoriali come il trasporto in ambulanza⁴

Il piano assicurativo ha integrato la Parte A, la Parte B e i servizi aggiuntivi per creare i piani della Parte C. Dopo esservi iscritti alle Parti A e B, dovrete scegliere il piano Medicare Advantage più adatto a voi e iscrivervi a un'assicurazione privata.

Sebbene Original Medicare non copra la maggior parte dei farmaci da prescrizione, è possibile aggiungere questa copertura vitale al proprio piano Medicare Advantage combinando la copertura dei farmaci da prescrizione (Parte D). Il piano include anche i programmi per la vista, l'udito, l'odontoiatria e il benessere, che non sono coperti da Original Medicare.

Tutti i piani Medicare Advantage coprono di norma le cure di emergenza e urgenti. Le polizze assicurative possono essere personalizzate per soddisfare le esigenze degli assicurati affetti da malattie croniche, includendo prestazioni mirate a tali condizioni.

Tra le prestazioni aggiuntive coperte dalla polizza Part C vi sono le seguenti:

  • Trasporto per appuntamenti medici
  • Farmaci da banco
  • Servizi di assistenza diurna per adulti
  • Rampe per sedie a rotelle e maniglie per doccia per la vostra casa
  • Servizio pasti

È fondamentale tenere presente che i costi dei piani Medicare Advantage variano. È possibile che vi venga richiesto di pagare per servizi che il vostro piano ritiene non essenziali dal punto di vista medico, ma avete anche la possibilità di contestare tale decisione.

Quali sono i costi dei piani Medicare Advantage?

Il costo da pagare di tasca propria è determinato da diversi fattori. Alcuni piani richiedono una quota mensile, mentre altri non ne richiedono affatto. Alcune polizze assicurative possono coprire la totalità o una parte del premio per la Parte B. Informatevi prima di prendere una decisione definitiva su un piano assicurativo per la Parte C.

Grazie alla collaborazione tra il governo federale e gli assicuratori privati per gestire il vostro piano Medicare Advantage, questi ultimi hanno stabilito rapporti con una rete di medici e ospedali. È così che gli assicuratori trasferiscono i risparmi sui premi ai loro consumatori, il che significa che visitare i medici e ricevere servizi non coperti dalla vostra assicurazione privata vi costerà di più.

Le spese vive variano da piano a piano. Per le cure coperte, è possibile che si debba pagare una franchigia e un copayment, oppure che sia necessario rivolgersi a uno specialista. Inoltre, dovrete pagare il premio della Parte B.

Infine, il tipo di assistenza sanitaria richiesta influisce sui costi complessivi. Potreste pagare di più se scegliete di includere servizi aggiuntivi come il trasporto o la prescrizione di farmaci. Tuttavia, se fate i compiti a casa, potreste essere in grado di ottenere un piano Medicare Advantage con un pagamento di 0 dollari. È facile trovare un piano che sia ragionevole e che fornisca la copertura di cui avete bisogno confrontando diverse polizze MA online.

Esplorare i piani Medicare Advantage su Internet

Se state cercando una copertura aggiuntiva che il vostro attuale piano sanitario non vi offre, potreste prendere in considerazione i piani Medicare Advantage. Chi soffre di patologie a lungo termine può personalizzare le proprie polizze sanitarie in modo da garantire la copertura dei trattamenti medici di cui ha bisogno.

Un piano Medicare Advantage è disponibile solo se si possiede sia la Parte A che la Parte B. È possibile consultare i piani online e saperne di più sulle regole per iniziare. È possibile risparmiare sull'assistenza sanitaria sottoscrivendo un piano assicurativo privato, che offre un ampio accesso a medici e associati tra cui scegliere.

Prima di prendere una decisione definitiva, fate un po' di ricerche. In questo modo potrete assicurarvi il massimo livello di copertura al prezzo più basso possibile.

Riferimenti:
¹Cosa sono i piani Medicare Advantage con premio mensile di $0
²I piani Medicare Advantage coprono tutti i servizi Medicare
³Medicare, cosa copre la Parte A
⁴Medicare, cosa copre la Parte B